______________________________________________________________
imię i nazwisko lub nazwa (firma) wykonawcy
adres wykonawcy
______________________________________________________________
NIP/PESEL KRS/CEiDG
Szkoła Podstawowa nr 2 w Gliwicach. Budowa boiska szkolnego oraz placu zabaw wraz z terenami towarzyszącymi.
oświadczam(y), co następuje:
oświadczenie wykonawcy o rocznym przychodzie wykonawcy w okresie ostatnich trzech lat obrotowych:
Rok ..................... przychód .............................. waluta ...................
Rok ..................... przychód .............................. waluta ...................
Rok ..................... przychód .............................. waluta ...................
W przypadku, gdy informacje dotyczące przychodu nie są dostępne za cały wymagany okres, proszę podać datę założenia przedsiębiorstwa wykonawcy lub rozpoczęcia działalności przez wykonawcę:
________________________
miejscowość, data
__________________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej
Następującym wykształceniem i kwalifikacjami zawodowymi legitymuje się:
a) sam wykonawca:
lub (w zależności od wymogów określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia)
b) jego kadra kierownicza:
a)
b)
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI
Oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.